Développement d'un PNCOA

6 Éléments Essentiels d'un PNCOA

L'élaboration d'un Plan National Chirurgical, Obstétrique et d'Anesthésie (PNCOA) implique six éléments clés. Cinq d'entre eux ont été initialement définis par la Commission Lancet sur la Chirurgie Mondiale et son guide Global Surgery 2030, la gouvernance étant par la suite introduite comme sixième composante fondamentale.

 

Infrastructure

  • Établissements avec capacités chirurgicales

  • États de préparation des établissements

  • Banque de sang

  • Accès aux soins et systèmes de références

Main d'oeuvre

  • Mains d'oeuvre spécialisée en chirurgie, obstétrique et anesthésie

  • Fournisseurs de soins connexes (soins infirmiers, gestionnaires des opérations, ingénieurs biomédicaux, radiologistes, pathologistes et techniciens de laboratoire)

Prestation des services

  • Volume chirurgical

  • Systèmes de coordination

  • Qualité et sécurité

Financement

  • Comptabilité et financement de la santé

  • Allocation des budgets

Gestion de l'information / Gouvernance

  • Systèmes d'information

  • Recherche

Étapes de développement d'un PNCOA

3 grandes étapes nécessaires

Le développement d'un PNCOA se doit d’être spécifique au contexte du pays pour lequel celui-ci est développé afin d’assurer un plan adressant les besoins réels de la nation. Trois grandes étapes sont nécessaires pour arriver au plan final développement d'un PNCOA:

1- Évaluation de la situation nationale en matière de soins chirurgicaux, obstétriques et d'anesthésie

Profil socio-démographique et financier:

  • Géographie

  • Population

  • Espérance de vie à la naissance

  • Taux de natalité

  • Mortalité maternelle et infantile

  • Produit intérieur brut (pib) et autre donnés financières pertinentes

6 indicateurs chirurgicaux devant être évalués:

  • Accès aux soins chirurgicaux essentiels

  • Densité de la main d’œuvre spécialisée

  • Volume chirurgical

  • Taux de mortalité periopératoire

  • Protection contre les dépenses appauvrissantes

  • Protection contre les dépenses catastrophiques

Télécharger le document Core Indicators for Monitoring Universal Access to Safe, Affordable Surgical and Anesthesia Care When Needed, en anglais seulement pour le moment, il sera traduit si nécessaire.

2- Évaluation du système de santé et des établissement en place

Type de structure de prestation de soins:

  • Niveau et types d’établissements

  • Distribution des soins chirurgicaux, obstétriques et d’anesthésie

  • Accès aux soins et services préhospitaliers

  • Structure de formation du personnel (médecins, spécialistes, infirmières spécialisées)

Financement des soins de santé:

  • Provenance des fonds

  • Assurances 

  • Programmes nationaux

5 éléments essentiels :

Un formulaire est complété par l’administration, le service chirurgical, le service 

d’obstétrique, le service d’anesthésie ainsi que par les soins infirmiers afin de déterminer les lacunes présentes et les besoins au niveau des 5 éléments essentiels de base nécessaire à la prestation de soins chirurgicaux, obstétriques et d’anesthésie

  • Infrastructure

  • Prestation des services

  • Main d’œuvre

  • Financement 

  • Gestion de l’information 

Consulter et télécharger les formulaires d'évaluation ICI

3- Planification des besoins en matière de soins chirurgicaux, obstétriques et d'anesthésie

En comparant les données obtenues avec les données cibles établies  (WHO, Lancet Commission, World Bank), un plan national chirurgical est par la suite établi en prenant compte des priorités et des besoins spécifiques du pays.

Pour ce faire, plusieurs outils sont disponibles. Ils seront ajoutés ici dès leur traduction terminée.

En attendant, les documents originaux anglais sont disponible ICI sur le site du PGSSC - Program in Global Surgery and Social Changes de Harvard